2022****医保政策解读

1、**个内容是，医保目录发生了新变化，调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病；第二个内容是，规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方**，地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品，同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。

2、一）参保对象 区域内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民：农村、城镇非从业居民；在校大中专学生；**和我省规定的其他人员。（二）筹资标准及规定 2022年参保费用个人筹资标准为320元/人/年。

3、【法律分析】二零二二年的医保政策主要有两点：针对市内普通疾病住院做出的规定，对于定点医疗机构现在是设置了起付线，一次八百元，报销比例是60%，但是有限度限制；第二点是异地就医住院政策，异地就医要实行转诊转院和备案登记制度，报销比例为60%。

4、年医保报销比例新政策如下：参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

5、医保卡新政策主要包括三方面内容：增强门诊共济保障功能。从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。

2019职工医疗保险条例全文

1、**条根据《**院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《江西省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》（赣府发[1999]27号），为积极稳妥地实行我市城镇职工医疗保险制度改革，结合我市实际，制定本办法。

2、第九条职工参加基本医疗保险一档的，以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6%，个人缴交2%。本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费；月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

3、第八十五条参保人按照本办法规定转往市外医疗机构就诊，属于本办法第三十五条第（二）项、第（三）项情形的，发生的住院医疗费用由市社会保险机构按不高于本市医疗收费标准予以报销后，再与本市转出医院按协议约定的办法结算。

4、职工应当按照医疗保障主管部门规定的本人工资比例缴纳基本医疗保险费，记入个人账户。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照**规定共同缴纳基本医疗保险费。缴费基数和缴费比例按照**和省相关规定执行。第十条　用人单位于每月25日前到所登记的相应经办机构按时足额缴纳基本医疗保险费。

医疗保险条例

法律分析：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据**的有关规定，结合本省实际，制定本条例。

第三十六条本条例修订施行后退休的从业人员，缴纳基本医疗保险费的年限，男性满30年、女性满25年的，退休后其基本医疗保险待遇标准按本条例规定执行。 从业人员退休时，缴纳基本医疗保险费的年限未达到前款规定的，缴费年限每少1年，其退休后享受的基本医疗保险待遇，在规定的待遇标准上相应**5%。

医保条例细则如下：建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度；基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担；基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。

**条（目的和依据）为了保障职工基本医疗需求，根据《上海市贯彻〈**院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施方案》，制定本办法。 第二条（适用范围）本办法适用于本市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位（以下统称用人单位）及其职工的基本医疗保险与相关管理活动。