财经8月22日讯 昨日，河北**造血干细胞移植术后随访规范化管理示范**正式设立，同时造血干细胞移植术后随访门诊(“随访门诊”也在河北燕达陆道培医院正式落成。

　　随访门诊将围绕慢性移植物抗宿主病(cGVHD这一常见造血干细胞移植术后并发症，针对术后随访管理困难、并发症诊治不及时等核心痛点，通过早筛、早诊、早治的策略，以及全流程规范化管理，帮助患者更早拥抱移植后高质量生活。

　　资料显示，近年来，我国异基因造血干细胞移植(allo-HSCT呈现“井喷式”发展，平均年增长率达10% ，2023年异基因造血干细胞移植量更位居全球**。

　　“陆道培医院每年完成的造血干细胞移植数量占**总移植量的10%左右，2024年我院团队共计完成1470例造血干细胞移植，其中99%都是难度较大的异基因造血干细胞移植。并且，医院通过先进的检验诊断与**技术创新，以及护理团队的支撑，为**恶性血液病患者提供全流程解决方案。”陆道培医院医疗执行院长、北京陆道培血液病研究院院长陆佩华表示，本次示范**和随访门诊落成后，医院将进一步提升术后管理规范化，为以cGVHD为核心的患者提供更好术后管理服务。同时，作为首批造血干细胞移植术后随访门诊，医院也将**化发挥示范**作用，打造区域移植术后管理**，带动与辐射周边地区造血干细胞移植领域的共同提升。

　　cGVHD俗称“慢性排异”，30%-70%异基因造血干细胞移植的患者术后会发生cGVHD，常累及皮肤、指甲、口腔、眼睛、关节筋膜或骨关节、胃肠道、肝脏、生殖器等多个组织和器官，严重影响患者生活质量，是异基因造血干细胞移植患者晚期非复发性死亡的首要原因。

　　陆佩华院长介绍，目前患者对慢性排异的早筛、早诊、早治以及长期定期的规范化随访管理意识还有待进一步提升。“cGVHD管理的核心要义在于‘早’，因为早期症状多样且不典型，多数患者更多聚焦原发疾病的复发，容易错过cGVHD早期管理**时机，因此，早筛、早诊、早治至关重要，当身体不同组织器官出现症状时，患者需高度警惕cGVHD的可能性，及时就医明确诊断。除此之外，尽早实现并维持免疫稳态和预防纤维化同样关键。维持免疫稳态不仅能够控制cGVHD进展，还能保留关键的移植物抗白血病(GVL效应，**原发肿瘤复发的风险。同时，预防纤维化有助于**这一特征性病理带来的组织损伤和器官功能障碍风险。”

　　数据显示，当前超过一半的cGVHD患者在接受一线标准**后，仍需二线或更后线的**，患者对于更具有针对性的创新疗法存在巨大的需求。“很欣慰看到目前有一些新药的出现，我们手里新的‘武器’越来越多了，但如果应用不及时或没有合理化**，还是可能影响达到理想的**目标。”陆佩华院长表示，初始**如未能达成**目标时应考虑及时的**方案切换，一般6-8周一线**无效后就会考虑使用二线**方案，以**疾病反复与进展风险。目前二线**有甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等传统**，近年来也出现JAK抑制剂、BTK抑制剂、ROCK2抑制剂等靶向**。

　　陆佩华院长介绍，ROCK2抑制剂具有恢复免疫平衡并预防与逆转纤维化的双向机制，在现有**目标下，其创新价值更符合患者进行规范化管理的需求。“**医保局于去年举办的**医保药品目录解读活动中，**列举了9个具有代表性的品种，其中就包括cGVHD**领域的ROCK2抑制剂。今年《CSCO造血干细胞移植**血液系统疾病指南》也将ROCK2抑制剂、甲氨蝶呤等列为cGVHD二线**I级推荐。如今，随着新版医保目录的落地，此类创新疗**惠及更多患者。”

　　“新门诊投入使用后，将为患者配备多位专业人员做好随访服务，这也是cGVHD早筛的重要环节。”陆佩华院长表示，新门诊将进行针对性的随访管理体系建设与实践，围绕全程诊疗节点进行赋能，并打通线上、线下壁垒，包括就诊前的cGVHD筛查、评估，如受累器官评估；就诊中的cGVHD标准化诊断、**，如cGVHD评估量表、常见症状问诊提示卡等；就诊后的cGVHD规范化随访与疾病科普宣教，从而给予cGVHD患者全病程规范管理，并为科研转化提供长期随访体系支撑。