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什么是肺炎?三宝是什么玩意

什么是**?

**是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,**按照感染的部位和范围可分为大叶性**、小叶性**、间质性**。按照病原体可分为**性**、病毒性**和**性**,另外还有支原体**、立克次体**及衣原体**等。其中**性**和病毒性**是最常见的。

**可以发生在**年龄层的人身上,但年幼和年老、免疫系统比较差或者患有免疫缺陷疾病的人比较容易发病。缺乏免疫力时病原体进入呼吸道、肺部毛细血管**水肿,以及纤维蛋白的渗出和细胞的浸润,就发生了**,严重时可以致命。

那么,**有什么表现,如何判断是**呢?

1.发热 是感染的一般症状,严重时寒战、高热,伴有**、全身肌肉酸软、纳差。

2.**、咳痰 早期为**性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3.胸痛 涉及胸膜时常有剧烈胸痛,呈针刺样,随**或深呼吸加重,可向肩或腹部放射。下叶**可**隔胸膜引起**,可被误诊为急腹症。

4.呼吸困难 因肺实变致通气不足、动脉血氧饱和度**而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症**时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统改变。

怎样预防**?对于老人,要注意保暖,多进行身体锻炼,多晒太阳,增强抵抗力。

对于小孩,要当心有害**进入宝宝的身体,措施的**步就是勤洗手、戒掉吃手的习惯;二是不要去人群密集的地方,减少与**接触的机会;三是保持室内空气流通;四是多补钙,加强身体锻炼,以提高抵抗力。

指导专家:王春梅,副主任医师,德州市人民医院呼吸内科。

在**支气管**,慢性梗阻性肺病,肺源性心**及呼吸衰竭,间质性肺病,肺梗塞,肺肿瘤等呼吸系统疾病方面有丰富的经验。

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广义上讲,肺部的所有炎症反应都属于**的范畴,这一炎症反应可以是**性的,也可以是其他一切原因引起的,但我们通常所说的**的含义已基本约定俗成为**性**,甚至患者被病毒和**感染出现**时,都会在**之前特别加上**性或者**性这样的字眼,称为病毒性**或者**性**。还有一些被称为**的疾病事实上已经失去了感染的特征性,比如间质性**,其发病的机制很少有感染的成分,而是和体内的免疫功能紊乱相关。

从字面上讲,**具体的含义分两部分,首先是肺,肺脏本身有明显区别于其他脏器的特征,它和直肠是身体里和外界相通的唯二的腹腔脏器,但直肠内部有大量的益生菌存在,这些**在寄生的同时可以对抗其他**的侵入,而肺则是必须保持无菌的状态,所以很少有人生直肠炎,而**的患者则比比皆是,另外一部分含义则是在炎字上,所谓的“炎”是指炎症反应,炎症反应从本质上讲是一个免疫反应的过程,其主要的参与细胞,特别是**性炎症时,是中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞,急性炎症以中性粒细胞为主,慢性炎症时以淋巴细胞为主,这些细胞会聚集在感染的局部,释放大量的炎症因子以及其他的**物质,造成以**热痛为特征的炎症灶,炎症灶中各种物质和细胞共同作用将**等病原体和受**损害的局部组织细胞一起杀灭和清理出体外,在肺,清理出体外的物质表现为痰液,而这样的痰液必须通过**反射**出来,所以在炎症早期痰液较多的时候,**不应以**为主,而应以排痰为主。

**不但会在肺局部形成炎症灶,还会引起全身反应,这些炎症反应是由于炎症局部的血管吸了炎症灶里的毒素和炎症因子造成的,全身炎症反应的目的是为了激活身体的免疫力,增强细胞的免疫活性,比如炎症反应的重要方面——发热反应,轻度的体温升高可以激活免疫细胞中的各种化学反应过程,增强免疫反应的效率,但是当体温升高到**程度是,发热反过来会损伤身体,这时候必须要进行退热**。

**的**,特别是**性**的**以抗生素抗感染为主,但抗感染**所起到的作用更多的是抑制**生长,****归根结底需要身体的免疫力配合,我们常见到临床上一些重症**患者,免疫力低下,各种杂菌丛生,这些杂菌对各种抗生素都耐药,**效果很差,没有免疫力,人泡在药缸里也好不了。

总结一下,**是**入侵肺部引起的各种免疫细胞引导产生的免疫反应,这种反应主要目的是****和受损的细胞,形式以咳痰为主,**排除痰液有利于病情的好转。免疫力是对抗**的主要力量,抗生素大部分只起到抑制病原体生长的作用。

**是指肺实质(呼吸单位)的炎症,由感染、理化**和免疫损伤的导致,以感染最常见,一般情况下也就是感染性的。**在影像学上可以看到至少一处的浸润性阴影,可以区别与气道感染。另外,感染性病原引起的**和下呼吸道感染或肺部感染还是不一样的,因为后者还包括了气道等部位的感染(比如急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重支气管扩张等),他们在病原体分布、临床表现和**上还是存在显著差异的。

**有以下几种分类方式:

一、根据解剖学或影像学可分:1、大叶性**,2、小叶性**,3、间质性**。

二、根据病程可分为急性、亚急性和慢性**,不过因时间界定并不是很明确,临床上应用较少。

三、根据病原体可分为以下几类:

1、**性**,常见的**有**链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、**克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌,**支原体、**衣原体(后两者严格上不属于**,但某些特征类似与**,称之为非典型病原体)。

2、病毒性**,主要有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒。随着病毒检测技术的飞快发展与应用,病毒在**中的地位逐渐受到了大家的重视。今年2月份看哭多少人的《流感下的北京中年》里的“岳父”,就是因为病毒性**。

3、**性**,也叫肺**病,是我国很少的地方性致病性**,主要有:念珠菌、曲霉、隐球菌和毛霉。**性**大多为继发性的,但有时也发生于无危险因素的健康人。

4、寄生虫性**,阿米巴原虫、弓形体、肺吸虫和棘球绦虫、血吸虫等都可以引起或主要引起肺部感染。

四、临床上用得最多的则是根据发病场所分,社区获得性**(CAP)、医院获得性**(HAP)和健康护理相关**(HCAP)。因为根据病原学诊断虽然是一种理想的分类,但到目前为止**的病原学诊断还有很多技术及操作上的困难,而在同一种环境中所发生的**,其病原学分布和临床表现等方面有着**的共性,对临床处理和预后有着重要的帮助。因为研究表明,30分钟内给予**经验型******比较4小时**患者的预后提高了20%之多,提示着****是越早预后越好。所以医生在诊断**后,会先区分是社区获得性还是医院获得性,并在安排合理病原学检查及标本采样后,**时间根据患者的年龄、基础疾病、临床特点等情况分析最有可能的病原并评估耐药风险,从而实施初始的经验性****。是门诊还是住院,是普通病房还是ICU(重症监护室),是给予口服左氧氟沙星还是静脉给替考拉宁。

前面我们提到《流感下的北京中年》,看过的朋友都还记得“岳父”因开窗通风后得的流感到**的人财两空。大家不禁担心这着病毒性**或者是**的发病率和病死率吧?!我国青壮年26-45岁的发病率为9.2%,而小于5岁的小朋友及大于65岁的老年人则更高,分别为37.3%、28.7%;平均死亡率为17.46/10万。好可怕的数字!

不管是病毒还是**引起的**,**上我们都应该充分的相信医生。但在患**前,我们可以做好预防工作。

戒烟、避免酗酒、保证营养充足、保持口腔健康都有助于**的发生。保持良好的手卫生习惯,有**、喷嚏等呼吸道症状时应戴上口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻则有助于减少呼吸道感染病原体的播散,所以也尽量少到人口密集的地方,尤其是在流感季节。另外,预防接种**链球菌疫苗也可以减少特定人群罹患**的风险。我国已经上市的有23价**链球菌多糖疫苗(PPV23)和13价**链球菌结合疫苗(PCV13)。

祝大家身体健康远离疾病。

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**多数是由感染引起的肺实质急性炎症,可由**、病毒、衣原体、支原体、立克次体、**和寄生虫等引起,其中以**最为常见,尤其是**球菌引起的**高达80%,占**位。少数由理化性因素所致,如放射线、毒气、**以及**反应等。

一、**有哪些表现?

1、诱因:**多数起病急骤,起病前多有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、精神**等诱因。

2、症状:主要表现为寒战、高热,体温在数小时内可以升到39℃~40℃,咳脓痰、少数有血痰、气急、患侧胸痛,**或深呼吸时加剧。甚至伴神志恍惚、烦躁不安、喈睡、四肢厥冷等中毒表现。

二、如何****?

******是**的关键。当怀疑或确诊为**球菌**时,应在医生指导下使用抗生素**,青霉素G为****,**前需要做皮肤过敏试验。其他可用头孢菌素、大环内酯类**等。轻者可口服,中度以上应静脉给药。

三、对患者的建议

1、发热时应卧床休息,多饮开水,每日至少1~2L,多吃新鲜蔬菜、水果和蛋白质丰富且易消化的食物,不宜进食太油腻的食物。

2、应用退热药时,要注意观察尿量和汗量,以免大量出汗引起脱水。

3、保持室内空气流通、清洁,戒烟、酒,避免接触油烟等**性气体。

4、寒冷季节要注意保暖,防止受凉、感冒;夏天起居环境要保持凉爽,防止虚脱中暑。

5、何时去医院就诊?①怀疑**应及时去医院确诊**。②**期间急性期3~5天复诊1次,恢复期1~2周复诊1次。

③有高热不退、神志恍惚或气急加重,**发绀等要随时去医院就诊。

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相信**对大家来说都不陌生,这是一种常见病。

从字面意思上来理解,**指的就是肺部发生了炎症,而站在医学术语解释的角度来看的话,**又是什么呢?接下来,请听我娓娓道来!

**的定义

  • **就发生在肺部终末气道、肺泡以及肺间质的炎症;

  • 病因包括:病原微生物入侵(**、病毒、寄生虫)、理化因素(吸烟、吸入性异物)、免疫损伤、过敏、**副作用等;

  • 最常见的**---- **性**(**链球菌感染多见);

**的分类

  • 根据发生的地点分为 社区获得性**和医院获得性**

  • 根据炎症发生的部位分为 ①大叶性(肺泡性)** 以青壮年患者多见 ②小叶性(支气管性)** 以小儿和老年人患者多见 ③间质性**

  • 根据病因分为:①**性** ② 病毒性** ③肺**病 ④非典型病原体所致**(军团菌、支原体、衣原体) ⑤其他病原体所致**(立克次体、弓形体、寄生虫)

  • ⑥理化因素所致**(放射性**、胃酸吸入性**、类脂性**)

得了**之后,身体会有哪些表现?

  • **咳痰:可咳脓性痰、血痰。根据感染的病原体不同而不同!

  • 发热(发烧);

  • 呼吸困难:气短、胸闷;

  • 重症**患者可出现:呼吸**次数增加、鼻翼**;

值得注意的是:**发展的轻重程度和致病病原体的种类、毒素状态有着重要的联系!


一旦怀疑为**的患者,应该马上得到抗生素的**,越早**效果越好!

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