回流药，是指通过非正规渠道重新流入市场的药品。回流药严重威胁消费者**安全、扰乱医药市场秩序、侵蚀医保基金安全。不久前，**医保局公布了部分应**品追溯码打击倒卖回流药骗保的典型案例。

　　多地曝出案件线索

　　回流药危害极大。首先，回流药严重威胁群众**安全。有的回流药已过期，有的回流药储存条件恶劣，无防潮、防污染措施，药品质量毫无保障，服用后不但可能无效，还可能加重病情。回流药也对正规药品市场产生冲击，损害正规企业利益。此外，回流药的流通还侵蚀医保基金，让百姓的“救命钱”面临风险。

　　作为每盒药品的“电子身份证”，药品追溯码具有**性。一盒药品的追溯码，应只有一次被扫码销售的记录；若重复出现多次，就存在假药、回流药或药品被串换销售的可能。

　　为打击倒卖回流药骗保，**医保局等部门开展了应**品追溯码打击倒卖回流药骗保专项行动，在**阶段核查任务中，追溯码疑点线索涉及机构3万余家，多地曝出回流药案件线索。

　　比如，湖南省宁乡市黄材镇国民药店28个药品追溯码曾在天津、湖南、江苏等地的医药机构被结算。经查，该药店负责人不能提供相关进货手续，主要是从网络平台购买低价药、通过药贩子收购渠道来源不明的药品。

　　梳理回流药案件可以发现，收售回流药主要呈现以下特点：

　　——常**、高价药成收售回流药“重灾区”。如北京侦破一起回流药案件，**机关在犯罪嫌疑人于某、王某夫妻租赁的仓库中起获57种涉案药品共计2932盒，其中多为**糖尿病、高血压等疾病的常**，金额高达11万余元。

　　——涉及金额大、跨地区作案已成常态。2022年，**机关在福建福州、湖南娄底等地摧毁了两个涉案金额超亿元的犯罪团伙；这些团伙长期用多张医保卡在多家医疗机构就诊开药，被查扣超500种、3.8万盒医保药品。

　　——作案手段隐蔽，社交群聊成收售回流药重要“据点”。如湖北襄阳一药房通过微信群向某公司业务员收购回流药。此外，线上药房、电子支付、物流快递等也为收售回流药提供更加便利的渠道。

　　形成收售链条完整的“黑产”

　　回流药到底是如何重新流入市场的？

　　据了解，目前倒卖回流药形式多样，有的是参保人主动购买医保药品后倒卖；有的是职业药贩子引诱患者卖药，或与药店勾结进行虚假开药，再将药品倒卖出去。

　　以广东深圳李某倒卖药品为例，李某以提供“医保**”服务为诱饵，从网上寻找愿意提供深圳医保账户信息的网友，利用这些医保账户倒卖药品牟利。

　　2023年2月至2024年7月，李某**冒名前往深圳多家医院、药店就医购药，随后将药品以低于市场价的价格倒卖给某药店店主王某，从而套取现金，再返还**比例的钱款给提供医保账户信息的网友。

　　2025年3月，深圳市南山区人民法院以**罪判处李某有期徒刑2年4个月，并处罚金6000元；以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处王某有期徒刑1年6个月，并处罚金5000元。

　　“相关条例明确禁止利用医保待遇转卖药品，涉及骗保的行为人需要承担相应的行政责任和刑事责任。”北京航空航天大学法学院副教授赵精武说，收购回流药的药店、诊所将面临吊销执照、行政罚款等处罚，负责人更有可能被终身禁业；协助“套药”的医务工作者，则可能面临吊销执业**等行政处罚。

　　除了零散收售，回流药还呈现出职业化、组织化、产业化的特点。一些医药公司通过**票据“洗白”回流药再销售，躲避日常监管。

　　在**阶段核查过程中，有两家药店销售的部分药品此前已被结算过，所涉药店却均提供出了对应批次的随货同行单，这引起了调查人员的注意。

　　经梳理发现，这两家药店都是从A公司进货，A公司提供了来自B公司的进货凭证。随后，B公司也提供了上游供货公司的进货凭证，销售链看似“毫无破绽”。经查发现，B公司**了进货凭证。A公司从非法渠道购进药品，将药品清单发给B公司，并由B公司**相关票据，将回流药“洗白”成正规渠道药品，再由A公司在线上平台、线**店进行销售。

　　目前，已初步查实B公司**票据涉案金额3000余万元。仅目前掌握数据，A公司已为**2597家定点零售药店供货，涉及重码9655盒药品。

　　**需破解协同壁垒

　　药品追溯码正成为规范药品市场、打击违法违规行为的**武器。目前，所有药品在销售环节均需扫描追溯码后，再进行医保基金结算；2026年1月1日起，所有医药机构都要实现药品追溯码全量采集上传。

　　依托**统一医保信息平台，**医保局在**范围内开展医保药品耗材追溯信息采集工作，将药品追溯体系建设延伸到医院、药店和参保人等。截至8月底，映射库已对接100.05万家定点医药机构，累计归集药品追溯码661.51亿条。这意味着，打击回流药的监管网络正越织越密。

　　当前，药品追溯体系的落地成效逐步显现。以天津市为例，2025年1至7月，**医保药品发生金额同比减少22.62亿元，同比下降12.67%；96种**监测医保药品发生金额同比减少10.25亿元，同比下降25.84%，其中伏格列波糖片、乌灵胶囊、**阿胶浆、盐酸二甲双胍缓释片、单硝酸异山梨酯片五种药品降幅均超过95%。

　　北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化**主任邓勇认为，回流药跨区域作案特征明显，监管涉及多个部门，容易出现“九龙治水”的情况，要统一数据标准，破解协同壁垒，推动**与地方平台、各部门数据的深度融合与智能分析，用更为紧密的协作机制，实现异常线索快速推送和联合研判。

　　据了解，在当前严管回流药态势下，有一部分回流药开始向非定点医药机构集中，这也有待市场监管和药监部门加强管控。

　　“回流药问题涉及民事、行政和刑事多重法律责任，必须依法从严整治。”北京市华泰律师事务所**合伙人邓佩建议，应当进一步明确界定回流药及相关行为的非法性，并对涉案人员依法采取列入失信惩戒名单等措施。

　　业内人士建议，医保参保人倒卖回流药犯罪成本低、查处成本高，需要从法律角度赋予医保部门通过**违法者医保待遇等措施，遏制这种违法犯罪的势头。

　　目前，通过**医保服务平台App的“医保药品耗材追溯信息查询”功能，所有药店、参保人均可扫码查验。**医保局有关负责人提示，鼓励公众利**品追溯码查询药品销售信息，共同维护**安全，守护医保基金安全。