**，是指男性较短的**内**潜伏时间，缺乏**的控制能力，以及由上述两方面对患者和**造成的困扰和人际交往障碍。目前西医上认为**与**神经递质5-羟色胺紊乱等有关。中医学认为**的发生与患者肝气郁结、肾气不固、阴虚火旺等均有关。**导致肝疏泄功能失常，精关不固，诱发**，故从肝论治、从肾论治均能延长患者**潜伏期、增强性功能指数，可用曲唑酮、逍遥丸、金锁固精丸、知柏地黄丸等。

曲唑酮

曲唑酮，和达泊西汀一样，也是一种5-羟色胺再摄取抑制剂。作为非三环类的唑吡啶类抗抑郁药，具有抗抑郁、抗焦虑和**的作用。具有选择性地阻断脑内去甲肾上腺素能及5-羟色胺神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素与5-羟色胺的再摄取，进而发挥抗抑郁和**作用，可使**患者的心情稳定，**的兴奋阈提高，从而延长**时间。

同时还具有轻微抗胆碱能作用，能使泌尿系统的**颈、近端尿道、**部尿道、**、输精管、**和**的**肌松弛，张力**，分泌减少，从而使**反射延迟。另外，部分患者由于患有**炎、**炎和尿道炎等，这些患者均存在不同程度烦恼、抑郁焦虑、易激动等现象，而曲唑酮具有抗抑郁、抗焦虑和**作用，所以能有效地延长**潜伏期，从而****。

逍遥丸

逍遥丸，适用于肝气郁结型**。在中医看来，肝喜条达恶抑郁，具有调畅气机、情志的作用。情志内伤最易伤肝，导致肝疏泄不利，气机不畅。在男科疾病中，肝气郁结与**、**的关系最为密切。若肝气郁结，气不至则血不达，气血不能充养宗筋，故**痿软，临房不举，或举而不坚，或不能**。

同时，肝郁气滞可诱发血瘀，瘀血阻滞，影响精微物质输送，则**失养而不举。此外，肝郁气滞、气滞血瘀均可导致肝疏泄失司，影响**的**，导致**、**或不**。若肝郁气滞、郁久化热、煎熬**，可使**量减少、液化异常等。

《**诊断与**指南》指出，对于肝气郁结型**患者：情志不畅，会**或者**不适，口苦咽干，胸胁胀满，舌紫黯，脉弦。推荐应用中成药：柴胡疏肝散、逍遥丸等加减。

逍遥丸，来源于宋代《太平惠民和剂局方》，为疏肝**的名方，备受历代医家推崇。方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达，为君药。白芍养血敛阴，柔肝缓急；当归养血和血，且气香可**，为血中之气药；归芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾**，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。方中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药用。炙甘草**补中，调和诸药，为佐使药。

诸药合而成方，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，故为调肝养血之名方。研究表明，逍遥丸能显著改善肝气郁结型患者的异常情志和行为，调节性**水平，提高**含量，改善**组织一氧化氮合酶活性，增强性功能，延长**潜伏期，提高性生活满意度，效果比单纯**为好。逍遥丸联合达泊西汀**肝郁血瘀型**，不仅在**发病时疗效显著，对于**的远期效果也较为可靠。

金锁固精丸

肾气不固型**，主要表现为**，**下降，腰膝酸软，疲劳乏力，耳鸣，**清长或**不利或尿后余沥、夜尿频，舌淡，苔薄白，脉沉弱或脉细弱。肾气不足，固摄失职，精关不固，故而出现**；肾气虚，气化失司，**失约，则出现**清长、**不利或者尿后余沥。肾气亏虚，机能下降，肾气不能上充于耳，故而出现耳鸣、乏力，骨骼失去肾气充养，则会出现腰膝酸软的情况。治宜**固精，金锁固精丸首当其冲。

金锁固精丸，出自清代医家汪昂的《医方集解》。由沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子组成，具有固肾涩精的功效。用于肾虚不固，**滑泄，**，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣。本方汇集**收涩之品，秘肾气、固精关，可标本兼顾。

方中沙苑子甘温，**固精，《本草逢源》谓其“为泄精虚劳要药，最能固精”，故为君药。莲子**涩精，芡实**固精，莲须固肾涩精，三药合用，以助君**固精之力，共为臣药。煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩、重镇安神，共为佐药。诸药合用，既能涩精，又能**，标本兼顾，以涩为主。本方集固肾涩精药于一方，以涩精止遗为主，**益精为辅，标本兼顾，专为肾虚滑精**者而设，其辨证加减用于****的**历久不衰。

知柏地黄丸

阴虚火旺型**，此类患者常表现为阳事易起，**较强，但**即泄，很是打击人的自信心，除此之外，尚有五心烦热，潮热盗汗，腰酸腿软等症，舌红苔少，脉细数。主要是由于各种原因所致的阴液亏虚，如热病之后、年纪增长，又或是**不节制，不知持满，真阴损耗过度，阴液除了能滋养各脏腑组织外，还可以制约阳气，以免阳气外露。真阴损耗过度，制约阳气能力不足，人体会出现一种虚热状态，就会出现上述诸症。**上予以泻火坚阴，**涩精，可用知柏地黄丸。

知柏地黄丸，出自《医宗金鉴》，由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。**降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣**，**短赤。

知柏地黄丸是由六味地黄丸化裁而来。六味地黄丸为**肝肾之名方，全方三补三泻，以滋肾阴为主，并补肝脾肾三脏之阴，补中寓泄，以泄助补，以**肝肾之源，若佐以知母清虚热，黄柏泄虚火，则可使其在滋肾阴的基础上增加降火之功。此方乃**肝肾阴虚，虚火上炎证之要方。

辨证应用以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数等为要点。临床运用表明，用其**阴虚火旺所致的**、甲状腺功能亢进、女童性早熟、复发性口腔溃疡、男性不育症、**综合征、更年期综合征等疾病均有较好的疗效。